又一省取消近万项耗材加成,又一省今年取消耗
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取消耗材加成又增一省!自国家发改委去年11月明确,取消耗材加成要全国实施以来,湖北、贵州、山东、宁夏等多个省份相继落地,明确今年内要取消耗材加成。未来,这一态势将会加速蔓延,耗材零加成时代真的来了!

医药网2月22日讯 2018年12月,新疆自治区发改委、卫健委、人社厅和财政厅联合发布《关于新疆维吾尔自治区公立医疗机构取消医用耗材加成的通知》,要求全面取消自治区各级公立医疗机构一次性耗材加成政策,实行零差率销售。 日前,根据健康报消息,新疆自治区各公立医院已对高值耗材、低值耗材两套管理系统进行调整,共涉及耗材近9000种,其中,500元以上耗材5368种、500元以下耗材3559种。 新疆自治区人民医院信息中心副主任彭建明介绍,以医院常用的安全留置针为例,原先加成15%的单价是29.3元,取消加成后是25.5元。按照2018年全院科室领用量12.5万余支计算,仅这一项将减少收费近50万元,取消耗材加成后全院一年将让利近5000万元。 取消医用耗材加成无论是对老百姓还是对国家都意义重大。一方面,降低耗材价格,从政策上根除“以械补医”,将大大减轻人民群众看病就医的负担;另一方面,将从耗材节省出来的资金反哺医院,优化医院费用结构,促进服务价格的调整,促进医院服务质量的改进和提升。而且,从国家层面来说,取消医用耗材加成还能有效减轻医保基金的支付压力,缓解医保基金赤字,利于社会稳定。 截至目前,除新疆外,我国已有福建、安徽、天津、北京、山东、宁夏、贵州、湖北、广东、江西、江苏、广西、湖南、辽宁、四川等省宣布取消医用耗材加成。 其中,福建、天津、广东、四川、新疆、辽宁已全面取消医用耗材加成,安徽、山东、湖北、江西也有部分地区及医院取消医用耗材加成,北京将于2019年6月取消医用耗材加成,宁夏、贵州、江苏、广西、湖南等地取消医用耗材加成的时间则尚不明确。 福建 福建省厦门市自2015年6月1日起,率先取消公立医院的医用耗材加成,同时将取消耗材加成扩展到社会资本举办的医保定点医疗机构。 2017年4月,福建省医保办公室印发《关于医保定点非公立医疗机构执行药品联合限价阳光采购有关问题的通知》,宣布自2018年5月起,福建全省医保定点的民营医院、以及企事业单位所属医疗机构,也都要实行药品、耗材“零差率”销售。拒不执行者,将被解除医保定点服务协议。 安徽 2016年9月,安徽省物价局、卫计委等3部门联合发布《关于取消医用耗材加成 调整医疗服务价格的通知》,决定从2016年10月20日起,取消省属公立医疗机构可单独收取医用耗材费用的差率和差额加成政策,医用耗材按实际进价销售。 天津 根据《天津市深化医药卫生体制综合改革方案》和国家有关部门要求,自2017年9月1日起,天津市取消全市公立医疗机构一次性医用耗材加成,进一步理顺医疗服务价格,逐步减轻患者整体负担。 宁夏 2017年3月,宁夏自治区物价局、卫计委、医改办调研督导组在调研了该区多地之后,自治区物价局提出各市要在全面取消药品加成基础上,进一步取消耗材加成。 2018年1月,宁夏自治区物价局发布《2018年宁夏价格工作要点》,再次提出要巩固取消药品加成成果,逐步取消医用耗材加成。 2018年1月下旬,宁夏自治区物价局、卫计委又联合发布《关于公立医院报送医疗服务项目例数和医用耗材加成有关情况的通知》,率先从三甲医院开始动手取消医用耗材加成。 北京 2017年12月,北京市发改委明确表示,要进一步取消医用耗材加成,降低采购成本,为医保付费与医疗服务价格改革腾出空间。 2018年12月,北京市政府办印发《北京医耗综合联动综合改革方案》,明确规定要取消医用耗材加成,2019年6月中旬在全市3000多所医疗机构实施。 山东 2017年12月,山东省临沂市人民政府办公室印发《关于公布临沂市公立医疗机构医疗服务价格的通知》,明确自2018年1月1日起,全市公立医院机构取消医用耗材加成政策。 2018年4月,山东省召开全省物价系统服务促进新旧动能转换工作推进会,提出要全面取消全省公立医疗机构耗材加成。 贵州 2018年2月,贵州省发改委、卫计委、人社厅3部门联合印发《贵州省关于做好公立医院综合改革医疗服务价格动态调整工作的通知》,明确提出要巩固取消药品加成成果,进一步取消医用耗材加成,优化调整医疗服务价格。 湖北 2018年2月,在湖北省物价工作会议上,省物价局农产品与医药价格处处长朱小平表示,湖北将进一步巩固取消药品加成改革成果,今年内全面取消公立医疗机构医用耗材加成。 广东 2018年3月初,广东省卫计委主任段宇飞表示,2018年广东省将积极落实、推动耗材取消加成。 2018年12月,广东省卫健委党组副书记、副主任黄飞明确表示,广东将于12月底前全面取消医用耗材加成。 此前,珠海、东莞、中山、佛山、河源5个市已先行试点取消医用耗材加成;深圳、惠州、阳江、广州、清远、韶关已于2018年12月底前取消医用耗材加成;江门、汕头、梅州、汕尾、湛江、茂名、肇庆、潮州、揭阳、云浮已于2019年1月1日全部取消医用耗材加成。 江西 2018年3月,江西省宜丰县发布《2018年价格工作要点》,明确2018年根据省、市的统一部署,取消医用耗材加成。 广西 2018年4月,广西省发改委发布《2018年广西价格工作要点的通知(桂价综〔2018〕29号)》,明确广西省将逐步取消医用耗材加成,调整一批医疗服务项目价格。 湖南 2018年4月,湖南省发改委发布《2018年湖南价格工作要点》,其中明确提出,湖南省2018年价格工作重点之一就是推动取消公立医院医用耗材加成。 江苏 2018年4月,江苏省新沂市、扬州市物价局先后发布文件,明确2018年将研究取消医用耗材加成的政策措施。 辽宁 2018年3月,辽宁省物价局发布《2018年全省价格工作要点》,明确2018年要实施取消公立医院医用耗材加成政策,进一步优化调整医疗服务价格。 2018年5月,辽宁省物价局又发布《辽宁省公立医院取消医用耗材加成调整医疗服务价格指导意见》,提出省内各市公立医院在2018年底前出台实施医疗服务价格调整方案,同步取消医用耗材加成政策,实行医用耗材零加成销售。 四川 2018年7月,四川省发改委、卫计委等3部门联合印发《关于四川省公立医疗机构取消医用耗材加成的通知》,要求全省所有公立医疗机构实施取消医用耗材加成改革,实行医用耗材零差率销售。 2018年8月,根据新华社消息,四川省卫计委表示,今年内四川省全省公立医疗机构将全部取消医用耗材加成。 2018年11月,四川省发改委、卫计委等4部门发布《关于推进省管公立医院取消医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格的通知》,明确要在全省范围内取消耗材加成,12月27日起,省管19家公立医院、成都军区总医院、解放军第四五二医院要全部取消耗材加成。 成都、绵阳、自贡、德阳、内江、广元、雅安、乐山、资阳、宜宾、南充、达州、雅安、广安等市全部于2018年12月底前取消医用耗材加成;泸州市也于2019年1月1日起全面取消医用耗材加成。 新疆 2018年12月,新疆自治区发改委、卫生计生委等4部门联合发布《关于新疆维吾尔自治区公立医疗机构取消医用耗材加成的通知》,要求自2018年12月28日起,全面取消自治区各级公立医疗机构一次性消耗卫生材料加成政策,实行零差率销售。

医药网4月16日讯 又一省,共800余家公立医院全部取消耗材加成! 这个省是山东。 据山东特物价局官网消息,4月12日,全省物价系统服务促进新旧动能转换工作推进会在济南召开。会议提出了多项价格改革措施,其中有一部分涉及医用耗材: 在改革医疗服务价格机制方面,全面取消全省公立医疗机构耗材加成,及时制定公布新增医疗服务项目价格,扩大按病种收费范围和数量,动态调整医疗服务价格,引导医疗服务向养老服务领域延伸。 据2016年山东省卫生计生统计年鉴,山东公立医院数量为808家。 按以往,耗材加成是有统一标准的,即在进化价的基础上顺加15%,这成为了医院的重要收来源之一。 但这固定的顺加15%,历经多年实践,也带来了诸多的问题,耗材厂商都想办法将给医院的供货价不断抬高,一方面企业有了更大的利润空间,同时由于基数大了,顺加的15%实际金额也变大了,这样就不断刺激医生使用高价耗材,这能给医院带来不少的创收。 在满足了耗材厂商及医院、医生诉求的同时,损害的却是国家和患者的利益――国家的医保负担更为沉重,患者也要支付更多的诊疗费用。 基于这样的认知,取消药品、耗材加成的声音及行动不断。药品方面,去年10月1日起,全部取消公立医院的药品加成。药品之后,取消耗材加成也成了为了趋势。 去年11月10日,国家发改委发布的《关于全面深化价格机制改革的意见》明确提出:巩固取消药品加成成果,进一步取消医用耗材加成,优化调整医疗服务价格。 这意味着,此前还零星见于少数地方的耗材零加成,将成为全国都要推进的一件事情。 在去年国家发改委发文后,也有不少地方透露要取消耗材加成: 北京,在去年12月中旬的《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》及官方《解读问答》中表示,要“进一步取消医用耗材加成”。 广东,去年12月22日,广东省卫生计生委主任段宇飞表示,广东还将取消药品耗材加成。 湖北,今年2月,湖北物价局会议透露,在湖北各级公立医疗机构,医用耗材的加成幅度约为耗材标的值的3%到8%。湖北将进一步巩固取消药品加成改革成果,今年内全面取消公立医疗机构医用耗材加成。 贵州,今年2月,贵州多部门联合发布民《贵州省关于做好公立医院综合改革医疗服务价格动态调整工作的通知》。指出要 “巩固取消药品加成成果,进一步取消医用耗材加成,优化调整医疗服务价格”。 赛柏蓝器械曾经撰文,有一些省市提出取消耗材加成。 宁夏,2017年3月14日至17日,宁夏自治区物价局、卫计委、医改办组成调研督导组在调研了该区多地之后,自治区物价局提出了各市要在全面取消药品加成基础上,进一步取消耗材加成。 山东临沂,该市卫计委也确定了,2017年,该市适时在全市推开取消医用耗材加成,为医疗服务价格调整腾出空间。 天津,在2016年就提出,要在当年取消全市公立医院药品加成的基础上,于2017年取消医用耗材加成。 安徽,从2016年10月20日起,取消省属公立医疗机构可单独收取医用耗材费用的差率和差额加成政策,医用耗材按实际进价销售。 珠海,更早的时候,珠海也宣布已经实施耗材零加成。 取消耗材加成必定是大趋势,这对耗材厂商没有直接的冲击和影响,但间接影响会有,结合公立医院改革、医保支付改革等相关改革来看,未来在保保改革到位时,在耗材使用上,医生能不用就不用,能用国产就不用进口,能用低价就不用高价,这对耗材企业的营销模式,才是颠覆性的影响。

也就意味着今年内,宁夏取消医用耗材加成就要实质性落地了,而大三甲医院应会被首先“开刀”。

文件明确,2018年辽宁省要实施取消公立医院医用耗材加成政策,进一步优化调整医疗服务价格,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。继续推进按病种收费改革,进一步扩大按病种收费范围。加快审核新增医疗服务项目,促进医疗新技术研发应用。

开年以来,除了辽宁省,宁夏、湖北、贵州、山东4省明确提出今年内要取消耗材加成,而在此之前广东、安徽、北京、天津已经提出取消耗材加成!至此7省2市明确实施耗材零加成政策!

03今年1月,山东省平邑县明确自2018年1月1日起全面取消公立医院医用耗材加成,同时实施新的医疗服务价格。而至政策发布,平邑县21家公立医院已全部取消耗材加成。

并且明确,辽宁省政府已将稳定物价纳入对各市政府目标绩效考核体系,各市要按照具体绩效考核办法,抓好贯彻落实。

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1月下旬,宁夏自治区物价局、卫计委又联合发了关于公立医院报送医疗服务项目例数和医用耗材加成有关情况的通知。要求自治区三级甲等公立医院按照购进价、分层级填报不同进价水平的耗材收入情况和加成收入情况。

05本月初,新华社消息,广东省卫生计生委主任段宇飞明确,2018年广东省将积极落实,推动耗材取消加成。目前广东省已有5个地级市已先行取消耗材加成。而广州市已明确今年内取消耗材加成。

02同样在2月,贵州省发改委、卫计委、人社厅3部委也联合发布了《贵州省关于做好公立医院综合改革医疗服务价格动态调整工作的通知》。

08安徽省明确从2016年10月20日起,取消省属公立医疗机构可单独收取医用耗材费用的差率和差额加成政策,医用耗材按实际进价销售。甚至在安徽省公立医院取消耗材加成全面推进的2017年,淮南市提出物价局要求全市民营三级医院跟进执行该项政策,民营医院同步取消耗材加成!

这也就意味着,辽宁省今年内取消耗材加成是板上钉钉了!并且还要纳入各级政府的绩效考核中,推进速度预计还要加快!

而在此之前,平邑县所在的临沂市人民政府办公室发布了《关于公布临沂市公立医疗机构医疗服务价格的通知》,明确自2018年1月1日起,全市公立医疗机构取消医用耗材加成政策。

07天津市在2016年取消全市公立医院药品加成的基础上,于2017年取消医用耗材加成,以减轻患者就医负担。

3月28日,辽宁省物价局发布《2018年全省价格工作要点》。

06去年12月13日,北京市发改委发布了《北京医改:向健康迈进——《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》解读问答》。明确要进一步取消医用耗材加成,降低采购成本,为医保付费与医疗服务价格改革腾出空间。

文件明确提出要落实《国家发展改革委关于全面深化价格机制改革的意见》中“巩固取消药品加成成果,进一步取消医用耗材加成,优化调整医疗服务价格”。

其实除了医改试点15市30县,多数不是医改试点先行省市都在行动,这也就意味着,和耗材“两票制”同步,取消耗材加成的推进速度还会加快!政策收紧,耗材流通大洗牌真的要来了!

7省2市明确实施耗材零加成政策

在国家发改委明确要在全国范围内取消医用耗材加成之后,同取消药品加成“试点医院、省市先行,全国范围内实施”的路径相同,全国范围内各试点医院、城市取消耗材加成正在加速落地!

01今年2月,在湖北省物价工作会议上,继取消药品加成后,湖北今年将全面取消公立医院医用耗材加成,按病种收付费数量有望同比翻番。

041月中旬,《2018年宁夏价格工作要点》印发,宁夏回族自治区物价局提出巩固取消药品加成成果,逐步取消医用耗材加成,优化调整医疗服务价格,进一步扩大按病种收费范围和数量。

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